Pourquoi l’association du pamplemousse et de certains médicaments est-elle dangereuse?

L’association du pamplemousse avec certains médicaments peut être dangereuse en raison de l’interaction entre les substances contenues dans le fruit et la transformation des médicaments dans l’organisme. Cette interaction peut entraîner une augmentation ou une diminution des concentrations du médicament dans le sang, ce qui peut avoir de graves conséquences.

Le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) est une enzyme qui joue un rôle crucial dans la dégradation de nombreux médicaments. Le pamplemousse contient des substances telles que les furanocoumarines qui inhibent le CYP3A4.

Lorsque le CYP3A4 est inhibé, une plus grande quantité de médicament peut pénétrer dans la circulation sanguine. Cela peut conduire à une concentration trop élevée du médicament.

L'interaction avec le pamplemousse est particulièrement pertinente pour les médicaments métabolisés via le CYP3A4, par exemple les médicaments hypocholestérolémiants (statines) tels que l'atorvastatine, la simvastatine et la rosuvastatine. Cela augmente le risque de dégradation musculaire (rhabdomyolyse) et de problèmes rénaux.

Les médicaments contre l’hypertension tels que les inhibiteurs calciques (par exemple l’amlodipine, la félodipine) peuvent provoquer une chute trop importante de la pression artérielle en association avec le pamplemousse. Les anticoagulants tels que les coumarines, le rivaroxaban ou l’apixaban comportent un risque accru de saignement.

Même une petite quantité peut avoir un impact significatif, selon la sensibilité du médicament. Si vous prenez des médicaments connus pour interagir avec eux, il est sage d’éviter le pamplemousse et les autres agrumes comme les oranges de Séville.

Author: Prof. Dr. Dirk Devroey - Dernière mise à jour: 2025-01-20 - Droits d'auteur: Clinifacts 2025