Waarom is de combinatie van pompelmoes met bepaalde medicamenten gevaarlijk?

De combinatie van pompelmoes (grapefruit) met bepaalde medicamenten kan gevaarlijk zijn vanwege de interactie tussen stoffen in de vrucht en de verwerking van medicijnen in het lichaam. Deze interactie kan leiden tot een verhoogde of verlaagde concentratie van het medicijn in het bloed, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) is een enzym dat een cruciale rol speelt bij de afbraak van veel medicijnen. Pompelmoes bevat stoffen zoals furanocoumarines die CYP3A4 remmen.

Wanneer CYP3A4 wordt geremd, kan een groter deel van het medicijn in de bloedbaan terechtkomen. Dit kan leiden tot een te hoge medicijnconcentratie.

De interactie met pompelmoes is vooral relevant bij medicijnen die via CYP3A4 worden gemetaboliseerd bijvoorbeeld cholesterolverlagers (statines) zoals atorvastatine, simvastatine en rosuvastatine. Dit geeft een verhoogde kans op spierafbraak (rabdomyolyse) en nierproblemen.

Bloeddrukmedicatie zoals calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld amlodipine, felodipine) kunnen een te sterke bloeddrukdaling geven in combinatie met pompelmoes. Bij antistollingsmiddelen zoals coumarines, rivaroxaban of apixaban bestaat een verhoogd risico op bloedingen.

Zelfs een kleine hoeveelheid kan al een significante invloed hebben, afhankelijk van de gevoeligheid van het medicijn. Als je medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat ze een interactie hebben, is het verstandig om pompelmoes en andere citrusvruchten zoals Seville-sinaasappels te vermijden.

Auteur: Prof. Dr. Dirk Devroey - Laatste update: 2025-01-20 - Copyright: Clinifacts 2025