Is de inname van zuiver GLP-1 nuttig voor de behandeling van obesitas?

Zuiver GLP-1 zelf (het natuurlijke hormoon) is meestal niet praktisch of effectief als behandeling voor obesitas. Daarom gebruiken we tegenwoordig GLP-1 receptoragonisten zoals semaglutide of liraglutide die wel werkzaam zijn.

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) is een darmhormoon dat na een maaltijd vrijkomt. Het stimuleert insulineafgifte, remt glucagon, vertraagt maaglediging en geeft een verzadigingssignaal in de hersenen. Bij obesitas is deze verzadigingsrespons vaak verminderd.

Er bestaat een probleem met zuiver GLP-1 als medicijn omdat het een extreem korte halfwaardetijd heeft van ongeveer 2 minuten. GLP-1 wordt snel afgebroken door het enzym DPP-4. Daardoor zou je het continu intraveneus moeten toedienen om effect te hebben. Zulke infusen zijn niet handig of haalbaar voor thuibehandeling van obesitas. Studies met puur GLP-1 zijn schaars en vooral experimenteel en tonen aan dat het niet geschikt i voor dagelijks gebruik.

Om deze problemen te omzeilen zijn stabiele analogen ontwikkeld. Liraglutide (Saxenda) wordt dagelijks subcutaan toegediend en is effectief voor gewichtsverlies. Semaglutide (Wegovy) wordt wekelijks subcutaan toegediend en is nog effectiever. Nieuwe middelen combineren GLP-1 met GIP-agonisten (zoals tirzepatide), met nog groter effect.

Zuiver GLP-1 is fysiologisch interessant maar onpraktisch en klinisch niet bruikbaar vanwege de korte halfwaardetijd. GLP-1 receptoragonisten (liraglutide, semaglutide) zijn bewezen effectief en vormen de standaard farmacologische behandeling voor obesitas.

Bron: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0169409X18301753

Auteur: Prof. Dr. Dirk Devroey - Laatste update: 2025-08-26 - Copyright: Clinifacts 2025