Kan ATG (antithymocytenglobuline) de ontwikkeling van diabetes type 1 afremmen?

Antithymocytenglobuline (ATG) is een polyklonale antilichaamtherapie die T-cellen onderdrukt. Het wordt al lang gebruikt bij orgaantransplantaties en aplastische anemie. Omdat diabetes type 1 een auto-immuunziekte is waarbij T-cellen de bètacellen van de pancreas aanvallen, zou ATG de immuunschade kunnen afremmen.

Kleine klinische studies toonden dat lage doses ATG bij mensen met recent gediagnosticeerde T1D het verlies van C-peptide (een marker voor bètacelfunctie) kon vertragen en insulinebehoefte kon verminderen. Hoge doses bleken te toxisch (veel bijwerkingen).

Studies met lage-dosis ATG + GCSF (granulocyte colony-stimulating factor) lieten enige bescherming van de bètacellen zien. Er lopen onderzoeken naar ATG bij mensen die al auto-antilichamen hebben, maar nog geen klinische T1D. De resultaten zijn nog voorlopig en wisselend.

ATG zou in vroege studies het verloop van type 1 diabetes iets vertragen door het behoud van restfunctie van bètacellen. Het is geen genezing en de effecten zijn beperkt in duur (meestal maanden tot enkele jaren). Onderzoek naar lage dosis schema’s en combinaties (bijv. met GCSF of andere immuunmodulatoren) loopt nog.

ATG heeft potentie om de ontwikkeling of progressie van type 1 diabetes af te remmen, maar alleen bij zeer vroege toediening en in onderzoekssetting. Het is nog geen standaardbehandeling en bovendien is het product in hogere dosissen toxisch.

Bron: https://diabetesjournals.org/care/article/41/9/1917/40730/Low-Dose-Anti-Thymocyte-Globulin-ATG-Preserves

Auteur: Prof. Dr. Dirk Devroey - Laatste update: 2025-09-24 - Copyright: Clinifacts 2026