Waarom is de ziekte van Lemierre zo dodelijk bij kinderen?

De ziekte van Lemierre is zo dodelijk omdat er meerdere gevaarlijke factoren tegelijk samenkomen: een agressieve bacterie, een verraderlijk begin en snelle, systemische complicaties.

De ziekte begint onschuldig en wordt daardoor laat herkend. Lemierre start meestal als een gewone keelontsteking of soms na een amandelontsteking of tandinfectie. In het begin lijkt het dus banaler dan het is. Daardoor wordt de diagnose vaak dagen te laat gesteld, wanneer de infectie al is verspreid.

De veroorzaker is meestal Fusobacterium necrophorum, een anaerobe bacterie (groeit zonder zuurstof) die toxines aanmaakt die bloedvaten beschadigen, bloedstolling stimuleren en het immuunsysteem ontregelen. Deze bacterie heeft een bijzondere neiging om trombose én infectie tegelijk te veroorzaken.

Het sleutelmoment bij Lemierre is septische tromboflebitis van de vena jugularis interna. Dat betekent een geïnfecteerd bloedstolsel in een grote ader die rechtstreeks naar hart en longen loopt. Dit is extreem gevaarlijk omdat stukjes stolsel loskomen die via de bloedbaan verspreid worden.

De geïnfecteerde stolseldeeltjes veroorzaken longabcessen of soms aantasting van hersenen, lever, gewrichten en huid. Ironisch genoeg treft Lemierre vaak kinderen, adolescenten en jongvolwassenen zonder onderliggende ziekte.

Bron: https://sma.org/southern-medical-journal/article/lemierre-syndrome/

Auteur: Prof. Dr. Dirk Devroey - Laatste update: 2026-01-11 - Copyright: Clinifacts 2026